17-кетостероиды, моча, мг/сут

Эндокринология - 17-кетостероиды, моча, мг/сут

Сроки исполнения: 3 рабочих дня*.
Биоматериал: моча (суточная).

Описание:

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки
Подготовка к исследованию: За 3 дня до исследования, по возможности, следует отменить прием лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окрасить (свеклу, морковь и т. п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.
Справка: 17-кетостероиды (17-КС) мочи - продукты метаболизма андрогенов (мужских половых гормонов), экскретирующиеся с мочой. У женщин источником практически всех 17-КС, экскретирующихся с мочой, является кора надпочечников. У мужчин около 1/3 общего количества экскретирующихся с мочой 17-КС имеют источником половые железы. Небольшое количество 17-КС (до 10%) является конечным продуктом метаболизма глюкокортикоидов. Уровень суточной экскреции 17-КС в целом более стабилен, чем содержание андрогенов в плазме, которые имеют циркадные ритмы, поэтому определение 17-кетостероидов в суточной моче используют в клинической практике для оценки выработки андрогенов корой надпочечников.
Показания к назначению: Оценка секреции андрогенов надпочечниками при опухолях, болезни и синдроме Иценко-Кушинга, болезнь Адиссона, патология беременности, диагностика адреногенитального синдрома, карциномы надпочечников.
Единицы измерения: мг/сут
Нормальные показатели::
показатель норма (мг/сут)
мужчины 10 - 25
женщины 7 - 10
Интерпретация результатов:
Резкое повышение экскреции 17-КС с мочой отмечается при опухолях или гиперплазии надпочечников. Умеренное повышение выделения 17-КС отмечается у людей с ожирением. Некоторое увеличение уровня экскреции 17-КС возможно в третьем триместре беременности. Острый физический или эмоциональный стресс, прием некоторых лекарственных препаратов могут завысить результаты исследования.
Содержание 17-КС в моче повышено при кортикоэстромах - опухолях коры надпочечников, продуцирующих в большом количестве эстрогены, тем самым вызывая синдром феминизации. Эти очень редкие опухоли в большинстве случаев представлены карциномами, реже аденомами. В плазме крови и моче резко повышено содержание эстрогенов (эстрадиола), с мочой экскретируется большое количество 17-КС.
Снижение выделения 17- КС с мочой часто наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников (болезнь Адиссона), снижении функции гипофиза, гипотиреозе, кахексии, приеме дексаметазона, эстрогенов, оральных контрацептивов.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня 17-КС в моче:
болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
опухоли надпочечников;
опухоли с эктопической продукцией АКТГ;
вирилизующие формы врожденной гиперплазии надпочечников (адреногенитального синдрома);
синдром поликистозных яичников;
опухоли яичка, интерстициально-клеточные опухоли, адренобластома и лютеоцитарные опухоли яичника (андрогенные);
стресс;
ожирение;
третий триместр беременности;
прием некоторых лекарственных препаратов (цефалоспорины, эритромицин, кетопрофен, спиронолактон, дексаметазон).
Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня 17-КС в моче:
болезнь Аддисона;
пангипопитуитаризм;
вторичный гипогонадизм у женщин (гипофизарный, но не яичниковый);
первичный гипогонадизм у мужчин (синдром Клайнфельтера, кастрация);
гипотиреоз;
цирроз печени;
тяжелые соматические заболевания;
нефроз;
кахексия;
прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, оральные контрацептивы, пробенецид, фенитоин, пиразинамид).
Внимание! Определение только 17-КС не отражает в полной мере функциональную активность коры надпочечников и синтез андрогенов. С этими целями лучше определять конкретные гормоны. В настоящее время, рекомендуется проводить определение ДЭАС в сыворотке крови, поскольку 95% 17-КС в суточной моче представлены этим соединением.