Поиск анализов

Ренин прямой, кровь, мкМЕ/мл

1 100 руб.
Описание

Эндокринология - Ренин прямой, кровь, мкМЕ/мл
Сроки исполнения: 5-7 рабочих дней*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Подготовка к исследованию: натощак, утром (в 7 - 10 часов утра). За 2-4 недели до исследования по согласованию с лечащим врачом следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки).
Справка: Ренин прямой - показатель, характеризующий состояние ренин-ангиотензиновой системы организма, использующийся в диагностике гипертензивных состояний. Ренин – протеолитический фермент, один из компонентов ренин-ангиотензиновой системы организма, регулирующей давление крови и водно-солевой гомеостаз. Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин 1, который далее под действием ангиотензинконвертирующего фермента переходит в ангиотензин II (мощное сосудосуживающее вещество), последний также способствует синтезу и высвобождению альдостерона (гормона, регулирующего обмен натрия и калия). Активная форма ренина образуется в юкстагломерулярных клетках почек из проренина; его образование стимулируется при снижении кровотока в почечных артериях и гипонатриемии. Содержание ренина в крови имеет суточный ритм, зависит от положения тела (вертикальное или горизонтальное).
Показания к назначению: диагностика гипертензивных состояний, гипокалиемия (для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гиперальдостеронизма), недостаточный ответ на проводимую антигипертензивную терапию, опухоли почек, продуцирующие ренин.
Единицы измерения: мкМЕд/мл
Нормальные показатели:
стоя: 4,4 - 46,1 мкМЕд/мл;
лежа: 2,8 - 39,9 мкМЕд/мл.
Интерпретация результатов:
Определение активности ренина используется при дифференциальной диагностике гипертензивных состояний, связанных с почечной сосудистой патологией или первичным альдостеронизмом. При первичном альдостеронизме активность ренина плазмы снижена. При почечной гипертензии (и вторичном альдостеронизме) наблюдается повышение как активности ренина плазмы, так и альдостерона. Содержание ренина в плазме повышается при беременности и низкосолевой диете. Прием ряда лекарственных препаратов может отразиться на результатах, поэтому при невозможности отмены препарата следует сообщить о его применении (название, дозу и кратность приема). При гипертониях, вызванных оральными контрацептивами, активность ренин-ангиотензиновой системы повышена за счет стимуляции синтеза субстрата ренина – ангиотензиногена, концентрация ренина, измеренного прямым методом, при этом не изменяется. Следует отметить, что результаты исследования, лежащие в пределах нормальных значений, не исключают наличия заболевания. Диагноз не может основываться на результате только одного исследования, его следует рассматривать в каждом случае в комплексе со всеми клинико-анамнестическими данными.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня прямого ренина в крови:
1.С последующим вторичным альдостеронизмом:
Гипертонические состояния:
злокачественная или тяжелая гипертония;
одностороннее поражение почки с тяжелой или злокачественной гипертонией;
формы гипертонии с высоким ренином;
паренхиматозные поражения почек;
ренин-секретирующие опухоли;
феохромоцитома.
Отечные нормотензивные состояния:
цирроз печени;
гепатиты;
нефроз;
застойная сердечная недостаточность.
Гипокалиемические нормотензивные состояния:
гиперплазия юкстагломерулярных клеток – синдром Барттера;
другие нефропатии с потерей натрия или калия;
алиментарные расстройства с потерей электролитов.
2.Без вторичного альдостеронизма:
адренокортикальная недостаточность;
состояния с недостатком калия (алиментарные).
Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня прямого ренина в крови:
1.С заболеванием коры надпочечников
Гипертонические состояния:
первичный альдостеронизм, вызванный аденомой надпочечника;
псевдопервичный или идиопатический альдостеронизм - обычно двухсторонняя гиперплазия коры надпочечников;
альдостеронизм с подавлением глюкокортикоидов;
рак надпочечников с избытком минералокортикоидов;
дефект ферментов надпочечников с избыточной секрецией других минералокортикоидов.
2.Без заболевания коры надпочечников
Гипертонические состояния:
эссенциальная гипертония при низкой активности ренина;
у отдельных пациентов с паренхиматозными заболеваниями почек;
синдром Лиддла – псевдогиперальдостеронизм;
прием лакрицы (солодки) или минералокортикоидов.
Нормотензивные состояния:
паренхиматозные заболевания почек;
автономное расстройство при гипотонии, связанной с изменением положения тела;
пациенты с удаленной почкой;
лекарственная адренергическая блокада;
гиперкалиемия.
Внимание! Нормальные показатели уровня прямого ренина для педиатрического возраста не установлены.