Тромбиновое время, сек

Биохимия и коагулология - Тромбиновое время, сек

Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов.
Справка: Тромбиновое время (ТВ) - срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления в нее тромбина и кальция. Тромбин является протеолитическим ферментом - он катализирует превращение растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимый белок фибрин, поэтому активность тромбина определяется количеством субстрата - фибриногена. Тромбиновое время отражает дефицит факторов свертывания, и в частности фибриногена (фибриноген - фактор свертывания I), участвующего на последних этапах формирования тромба. Определение тромбинового времени является показателем функционального состояния финальной стадии общего пути каскада свертывания крови – превращения фибриногена в фибрин. Определение тромбинового времени используют в целях выявления дисфибриногенемий и оценки антикоагулянтной активности крови.
Показания к назначению: определение дефицита или дефекта фибриногена, оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдром). Мониторинг терапии гепарином, фибринолитическими или тромболитическими препаратами, выявление присутствия в крови продуктов деградации фибрина и/или фибриногена. Диагностика врожденных или приобретенных форм дефицита фибриногена и дисфибриногенемий, патология печени.
Единицы измерения: сек
Нормальные показатели: 14 – 17 сек
Интерпретация результатов:
Пролонгированное тромбиновое время наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови (менее 0,5 г/л), при наличии в крови продуктов деградации фибрина, в том числе при ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), тромболитической терапии или присутствии в крови аномальных форм фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени).
Присутствие антикоагулянтов прямого действия, в частности гепарина, также вызывает удлинение тромбинового времени (комплекс гепарин-антитромбин нейтрализует добавленный тромбин). Антикоагулянты непрямого действия не влияют на результаты теста. Удлинение тромбинового времени, помимо этого, иногда может быть связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина.
Заболевания и состояния, при которых происходит удлинение тромбинового времени:
афибриногенемия и крайне низкое содержание фибриногена - гипофибриногенемия (меньше 0,5 г/л);
фибринолиз;
повышение уровня фибриногена более чем 4 г/л;
ДВС-синдром;
фибринолитическая терапия (использование урокиназы,стрептокиназы) и терапия гепарином;
паренхиматозные гепатиты;
цирроз печени;
наличие антител к тромбину;
парапротеинемия;
гипербилирубинемия;
уремия;
мультиформная миелома.
Заболевания и состояния, при которых происходит удлинение тромбинового времени:
повышенный риск тромбообразования (I стадия ДВС-синдрома);
значительное повышение фибриногена в крови;
наличие ингибиторов фибрина (при лечении гепарином) и наличие ингибиторов полимеризации фибрина.
Внимание! Применять данный анализ целесообразно с одновременным определением с АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и ПВ (протромбиновое время).