Анализ мочи по Зимницкому

Проба Зимницкого — несложное лабораторное исследование, позволяющее оценить способность почек к концентрации мочи. Сбор мочи для пробы Зимницкого производится на протяжении суток в 8 раздельных емкостей. В каждую емкость моча собирается в течение 3 часов; при большом объеме выделяемой мочи можно использовать дополнительный сосуд. В день проведения пробы Зимницкого пациенту не следует изменять свои обычный питьевой режим. В полученных порциях мочи определяют ее количество и плотность. Вычисляют суточное количество мочи, соотношение количества дневной и ночной мочи, отношение количества выделенной мочи к выпитой жидкости.

Концентрационная функция почек является естественным механизмом регуляции, позволяющим организму поддерживать константу жидкостной среды. Увеличение поступления жидкости с питьем или пищей сопровождается выведением почками большого объема слабо концентрированной мочи. И, наоборот, при ограниченном поступлении жидкости объем мочи уменьшается, а ее концентрационные характеристики возрастают.

Основными параметрами, определяемыми в ходе пробы Зимницкого, являются: количество выделенной мочи за каждые 3 часа, относительная плотность каждой порции мочи, дневной, ночной и суточный диурез.

Основной задачей пробы Зимницкого служит оценка функционирования почек, их способности к концентрации и разведению мочи при хроническом пиелонефрите или гломерулонефрите, гипертонической болезни, подозрении на почечную недостаточность или несахарный диабет. Клиническая урология применяет пробу Зимницкого уже десятки лет, но, не смотря на это, она пока не потеряла своей актуальности.

Материалом для исследования пробы Зимницкого служит весь объем суточной мочи, разделенный на 8 порций.

Условия и правила сбора мочи

Проба Зимницкого проводится при обычном водно-пищевом режиме без излишней водной нагрузки.

В день проведения пробы Зимницкого исключается прием диуретических препаратов.

Четко соблюдать правила сбора мочи: подписать все порции и собрать всю мочу за сутки.

Для пробы Зимницкого собирается вся моча, выделенная за сутки. Пациента собирает мочу каждые 3 часа в отдельно приготовленную емкость.

Фиксировать на протяжении суток количество выпитой жидкости и жидкой пищи.

В день сбора мочи для пробы Зимницкого в 6 часов утра производится мочеиспускание в унитаз. Следующие порции мочи для пробы Зимницкого собираются в 8 отдельных емкостей, соответствующих определенным 3-х часовым интервалам: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов. Параллельно измеряется количество мочи в каждой порции. Каждая порция помещается в 8 вакуумных пробирок с указанием фамилии больного, номера порции, количества мочи и время сбора.

Моча для пробы Зимницкого доставляется в лабораторию в течение суток, хранение образцов допускается при t° от +2 до +24°С.