ВПЧ ВКР в направлении или в бланке результатов означает анализ на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска. Это те типы вируса, которые при долгом носительстве могут приводить к предраковым изменениям шейки матки. Ниже разбираем, что именно ищет этот анализ, чем отличаются его варианты, как к нему подготовиться и что делать с результатом. Сдать анализ во Владимире можно в лаборатории клиники «Новые Медицинские Технологии».

Что такое ВПЧ ВКР

Вирус папилломы человека (ВПЧ, по-английски HPV) насчитывает больше сотни типов. Часть из них вызывает обычные бородавки и остроконечные кондиломы и к опухолям отношения не имеет: это типы низкого риска, например 6 и 11. Другая часть относится к группе высокого канцерогенного риска, отсюда и сокращение ВКР.

Чаще всего в эту группу включают 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68. Самые изученные из них 16 и 18: по данным ВОЗ, с ними связано около 70% случаев рака шейки матки. Разные тест-системы охватывают от 12 до 14 типов, поэтому точный список всегда указан в бланке конкретного анализа.

Вирус передаётся в основном при половых контактах, в том числе без проникновения. Встречается он очень часто, и у большинства людей иммунитет справляется с ним сам в течение одного-двух лет. Опасно не само обнаружение вируса, а его персистенция, то есть когда один и тот же тип годами остаётся в организме.

Что показывает этот анализ

Анализ ищет ДНК вируса в соскобе методом ПЦР. Он не выявляет рак и не ставит диагноз: он отвечает на вопрос, есть ли сейчас в клетках слизистой вирус из группы риска. Существует несколько вариантов исследования:

• Качественный тест. Результат «обнаружено» или «не обнаружено» без уточнения типа.
• Генотипирование. Лаборатория называет, какие именно типы найдены. Это помогает врачу понять, тот же ли вирус сохраняется при повторной сдаче.
• Количественный тест. Кроме типа, оценивается вирусная нагрузка, то есть сколько вируса приходится на клетки в пробе.
• Скрининг с выделением 16, 18 и 45 типов. Отдельно показывает самые значимые типы, остальные идут общей группой.

В клинике НМТ есть, например, количественный скрининг ДНК HPV ВКР и скрининг с определением 16, 18 и 45 типов. Какой вариант нужен именно вам, решает врач по цели обследования.

Кому и когда назначают

Главная область применения анализа это профилактика рака шейки матки. По действующим клиническим рекомендациям Минздрава РФ ВПЧ-тест входит в скрининг женщин с 30 лет, обычно вместе с цитологическим исследованием. До 30 лет его как первичный скрининг, как правило, не используют: в молодом возрасте вирус часто появляется и уходит сам, и положительный результат больше тревожит, чем помогает.

Кроме планового скрининга, анализ назначают:

• при сомнительных или изменённых результатах цитологии;
• при изменениях шейки матки, которые гинеколог увидел на осмотре или кольпоскопии;
• для контроля после лечения шейки матки;
• при остроконечных кондиломах и при положительном тесте у партнёра;
• при сниженном иммунитете.

Мужчинам анализ делают по показаниям, например при кондиломах или если ВПЧ нашли у партнёрши. Планового скрининга ВПЧ у мужчин нет, материал берут из уретры, направление обычно даёт уролог.

Как подготовиться к сдаче

Материал для анализа берут из цервикального канала у женщин или из уретры у мужчин. Процедура занимает пару минут. Чтобы результат был достоверным, лаборатории обычно советуют:

• не сдавать анализ во время менструации, лучше в первой половине цикла после её окончания;
• за 5-7 дней не использовать вагинальные свечи, гели и кремы, если врач не назначил иначе;
• за 1-2 дня отказаться от половых контактов и не спринцеваться;
• мужчинам не мочиться 1,5-2 часа перед взятием материала из уретры.

Если вы недавно принимали антибиотики или противовирусные препараты, скажите об этом врачу: он подскажет, когда лучше сдавать.

Как читать результат

В качественном тесте всё просто: «не обнаружено» означает, что ДНК вирусов из панели в пробе не найдено. «Обнаружено» говорит о том, что вирус есть сейчас, но ничего не сообщает о состоянии шейки матки.

В количественных тестах результат выражают по-разному: в копиях на миллилитр или в логарифмах копий на 100 000 клеток (lg на 10^5 клеток). Пороговые значения зависят от тест-системы. Например, в части систем нагрузку меньше 3 lg считают клинически малозначимой, от 3 до 5 lg значимой, выше 5 lg повышенной. Но это ориентир, а не норма: пороги для вашего анализа указаны в бланке, а оценивает их врач вместе с цитологией и осмотром.

Отдельно стоит сказать о слове «норма». Для этого анализа нормой считается отсутствие вируса в пробе. При этом положительный результат не означает ни рака, ни необходимости срочного лечения. Чаще всего это повод сделать цитологию, если её не было, и повторить ВПЧ-тест через срок, который назовёт врач.

От чего зависит результат

• Качество забора. Если в пробу попало мало клеток, тест может оказаться ложноотрицательным. Поэтому материал берёт врач или опытная медсестра.
• Подготовка. Свечи, кровь и слизь в пробе мешают реакции.
• Тест-система. Разные наборы ищут разное число типов и считают нагрузку в разных единицах. Сравнивать результаты корректно, когда анализы сделаны одним методом.
• Время. Вирус может исчезнуть сам, поэтому однократный положительный результат и повторный через год говорят о разном.

Какие анализы сдают вместе с ВПЧ

Самая частая пара это ВПЧ-тест и цитология. Цитология показывает, изменены ли клетки шейки матки, а ВПЧ-тест показывает, есть ли вирус, который может эти изменения вызвать. Вместе они дают врачу гораздо больше информации, чем каждый анализ отдельно. В НМТ можно сдать жидкостную цитологию соскоба шейки матки из одного визита с ПЦР.

При кондиломах иногда дополнительно проверяют типы низкого риска 6 и 11, а при выделениях и дискомфорте врач может добавить анализы на другие половые инфекции.

Когда идти к врачу

С любым положительным результатом ВПЧ ВКР стоит прийти к гинекологу. Врач посмотрит цитологию, при необходимости проведёт кольпоскопию и решит, нужно ли что-то делать сейчас или достаточно наблюдения. Мужчинам с положительным тестом или кондиломами нужен приём уролога.

Не ждите планового срока, если появились кровянистые выделения после полового контакта или между менструациями, боли внизу живота, необычные выделения. Эти симптомы бывают при разных состояниях, и разобраться с ними должен врач, а не анализ.

Лекарств, которые «убивают» ВПЧ, на сегодня нет. Лечат не сам вирус, а изменения шейки матки, если они появились. Поэтому главная задача анализа в том, чтобы вовремя заметить риск и наблюдаться.

Где сдать анализ на ВПЧ во Владимире

Анализ на вирус папилломы можно сдать в клинике «Новые Медицинские Технологии» во Владимире: в каталоге есть качественные, количественные тесты и скрининг с выделением 16, 18 и 45 типов. Материал берут на месте, результат готов обычно за 3-5 рабочих дней. Здесь же можно попасть на приём к гинекологу или урологу и обсудить результат.

Записаться и уточнить, какой вариант анализа выбрать, можно по телефону +7 (4922) 777-957. Адреса филиалов и часы работы смотрите на странице контактов.

Материал носит справочный характер. Референсные значения зависят от лаборатории и тест-системы, расшифровывает бланк и назначает обследование врач.