Аскариды это крупные круглые черви (Ascaris lumbricoides), которые паразитируют в тонкой кишке человека и вызывают аскаридоз. Это одна из самых частых глистных инвазий в России, она встречается у детей и у взрослых. Ниже разбираем, как происходит заражение, какие симптомы бывают на разных стадиях, какой анализ на аскариды сдавать и почему один отрицательный результат ещё не значит, что паразитов нет.

Как заражаются аскаридами

Самка аскариды откладывает в кишечнике яйца, они выходят с калом во внешнюю среду. Заразными яйца становятся не сразу, а после созревания в почве, поэтому напрямую от человека к человеку аскаридоз не передаётся. Заражение происходит, когда созревшие яйца попадают в рот: с немытыми овощами, зеленью и ягодами, с грязными руками после работы с землёй, у детей после игр в песочнице.

Из проглоченного яйца в кишечнике выходит личинка. Она проникает в кровь, проходит через печень и попадает в лёгкие, оттуда с мокротой поднимается в глотку, её снова проглатывают, и в кишечнике она вырастает во взрослого червя. Яйца в кале появляются примерно через 2-3 месяца после заражения. Этот путь и объясняет, почему анализы на разных сроках ведут себя по-разному.

Симптомы аскаридоза

При небольшом числе паразитов аскаридоз часто протекает без жалоб и обнаруживается случайно. Когда симптомы есть, они зависят от стадии.

Ранняя, миграционная стадия (первые недели, пока личинки идут через ткани). Возможны слабость, небольшая температура, сухой кашель, иногда одышка и хрипы, кожная сыпь по типу крапивницы и зуд. В общем анализе крови часто растёт доля эозинофилов.

Поздняя, кишечная стадия (взрослые черви в кишке). Чаще бывают боли в животе, тошнота, снижение аппетита, неустойчивый стул. У детей могут быть раздражительность, плохой сон, отставание в прибавке веса.

Ни один из этих признаков не говорит об аскаридозе сам по себе: кашель, сыпь и боли в животе бывают по десяткам других причин. Поэтому диагноз ставят по анализам вместе с осмотром врача.

Какие анализы на аскариды бывают

Для диагностики используют три вида исследований, и каждое отвечает на свой вопрос.

Кал на яйца гельминтов. Основной метод для кишечной стадии: лаборант под микроскопом ищет в образце яйца паразитов. Анализ подтверждает инвазию напрямую. Его ограничение в том, что яйца выделяются неравномерно и в первые месяцы после заражения их ещё нет. В клинике его можно сдать как отдельный анализ кала на яйца гельминтов.

Кровь на антитела IgG к аскаридам. Иммунная система отвечает на паразита выработкой антител. Анализ полезен в ранней стадии, когда яиц в кале ещё нет, и в случаях, когда жалобы есть, а кал раз за разом отрицательный. Сдаётся кровь из вены, это антитела IgG к аскариде (скрининг).

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Он не находит паразита, но показывает косвенный признак: повышение эозинофилов. Эозинофилия бывает и при аллергии, и при других гельминтозах, поэтому служит поводом для дообследования, а не диагнозом. Отдельно можно сдать лейкоцитарную формулу.

Как читать результат анализа на антитела

Скрининговый анализ отвечает на вопрос, есть ли антитела к аскариде в количестве выше порога. На бланке обычно стоит «обнаружено» или «не обнаружено», иногда с числовым коэффициентом. Если нужна количественная оценка, врач может назначить анализ с определением титра.

Положительный результат говорит о том, что организм встречался с аскаридами. Отличить текущую инвазию от недавно перенесённой по одному анализу IgG не всегда возможно: антитела сохраняются какое-то время и после излечения. Отрицательный результат при свежем заражении тоже бывает, если антитела ещё не успели накопиться. Поэтому результат сопоставляют с жалобами, анализом кала и общим анализом крови.

Пороги «нормы» и единицы на бланке у разных лабораторий отличаются, ориентируйтесь на значения, напечатанные рядом с вашим результатом. Расшифровывает бланк врач.

Как подготовиться к анализам

Кал на яйца гельминтов. Собирайте материал в чистый сухой контейнер из аптеки, без примеси мочи и воды из унитаза. Образец берут после самостоятельного стула, без клизмы и слабительных. Если врач не сказал иначе, за несколько дней до сбора лучше не принимать противоглистные средства, активированный уголь и препараты висмута: они мешают исследованию. Контейнер привозят в лабораторию в тот же день.

Яйца аскарид выделяются непостоянно, поэтому при подозрении на инвазию анализ кала обычно сдают несколько раз с перерывом в несколько дней. Один отрицательный результат ещё не исключает аскаридоз.

Кровь на антитела. Кровь сдают из вены, желательно утром, после 4-8 часов без еды; воду пить можно. Накануне стоит отказаться от жирной еды и алкоголя.

От чего зависит результат

• Срок после заражения. В ранней стадии яиц в кале нет, информативнее кровь на антитела и эозинофилы. В кишечной стадии на первый план выходит анализ кала.
• Число паразитов. При единичных червях яйца могут не попасть в небольшой образец.
• Подготовка. Слабительные, клизма, примесь мочи, долгая доставка ухудшают качество образца.
• Лекарства. Недавний приём противоглистных средств может дать ложноотрицательный результат.
• Другие гельминтозы. Антитела к разным паразитам иногда дают перекрёстные реакции, это учитывает врач.

Если нужно проверить сразу несколько паразитов, в каталоге есть комплексные исследования, например скрининг на гельминты; состав комплекса указан в его карточке.

Когда идти к врачу

К врачу стоит обратиться, если у вас или у ребёнка затяжной кашель с сыпью и температурой без понятной причины, повторяющиеся боли в животе, потеря веса, в анализе крови нашли повышенные эозинофилы или в кале увидели червя. Взрослые идут к терапевту, он решит, какие анализы нужны и нужно ли лечение. Принимать противоглистные препараты «на всякий случай» без подтверждённого диагноза не стоит: это смазывает картину обследования.

Если появились сильная схваткообразная боль в животе, рвота, задержка стула и газов, пожелтение кожи или глаз, высокая температура, не ждите анализов и вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.

После лечения врач обычно назначает контрольный анализ кала, сроки контроля он определяет сам.

Где сдать анализ на аскариды во Владимире

В клинике «Новые Медицинские Технологии» во Владимире можно сдать кал на яйца гельминтов, кровь на антитела IgG к аскариде, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и комплексные исследования на гельминты. Направление врача не обязательно, анализ можно сдать по своему желанию. Срок готовности указан в карточке каждого анализа.

Адреса и часы работы пунктов забора есть на странице контактов. Записаться и задать вопрос можно по телефону +7 (4922) 777-957.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Нормы и пороги зависят от лаборатории, результат анализа расшифровывает врач.