Соматотропин, или гормон роста (в бланках его пишут как СТГ), вырабатывает гипофиз, небольшая железа в основании головного мозга. У ребёнка он отвечает за рост костей в длину, у взрослого помогает поддерживать мышечную массу, плотность костей, обмен жиров и уровень сахара в крови. Анализ на соматотропин назначают, когда врач подозревает, что гормона вырабатывается слишком мало или слишком много. Ниже разбираем, что показывает исследование, почему одного замера часто недостаточно и как подготовиться, чтобы результат получился информативным.

Что показывает анализ на гормон роста

Анализ измеряет концентрацию соматотропина в крови в момент взятия пробы. Главная сложность в том, что гормон выделяется не равномерно, а импульсами. Больше всего его выбрасывается ночью, в первые часы глубокого сна, а также при физической нагрузке, стрессе и голоде. Между пиками уровень может опускаться почти до нуля даже у здорового человека.

Поэтому разовый замер редко ставит точку. Низкая цифра не доказывает дефицит, а высокая сама по себе не говорит об избытке: человек мог попасть на очередной выброс. Врач оценивает результат вместе с жалобами, осмотром и другими исследованиями, прежде всего с уровнем ИФР-1.

ИФР-1: почему его часто сдают вместе с соматотропином

Под действием гормона роста печень вырабатывает инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1, его же называют соматомедином С). Через него соматотропин реализует большую часть своих эффектов. В отличие от самого гормона, ИФР-1 держится в крови стабильно и почти не меняется в течение суток. По нему удобно судить о том, сколько гормона роста организм вырабатывал в последнее время.

В клинических рекомендациях по акромегалии ИФР-1 назван основным скрининговым показателем: при подозрении на избыток гормона роста начинают именно с него. Нормы ИФР-1 сильно зависят от возраста и пола, поэтому результат всегда сравнивают с возрастной шкалой лаборатории.

Когда назначают анализ

У детей поводом чаще всего становится отставание в росте. Педиатр или эндокринолог обращает внимание, если ребёнок заметно ниже сверстников, мало прибавляет в росте за год, если костный возраст на рентгене кисти отстаёт от паспортного или половое развитие запаздывает. Изредка бывает обратная ситуация, слишком быстрый рост.

У взрослых анализ назначают в двух основных случаях.

• Подозрение на избыток гормона роста (акромегалию). Признаки нарастают медленно, годами: увеличиваются кисти и стопы, становятся тесными прежняя обувь и кольца, грубеют черты лица, утолщается язык, появляются храп, потливость, боли в суставах и головные боли, повышаются давление и сахар крови.
• Подозрение на недостаток гормона роста. Чаще всего это бывает после операций, травм или облучения в области гипофиза, при опухолях гипофиза. Человек может замечать слабость, быструю утомляемость, уменьшение мышц и накопление жира на животе, но такие жалобы неспецифичны и встречаются при многих других состояниях.

Ещё одна причина: контроль лечения у пациентов, которые уже наблюдаются у эндокринолога по поводу болезней гипофиза.

Что такое стимуляционные и подавляющие пробы

Из-за импульсного выделения гормона окончательный вывод по одному анализу крови обычно не делают. Для этого есть функциональные пробы, их проводят в профильных эндокринологических отделениях под наблюдением врача.

• При подозрении на дефицит используют стимуляционные пробы. Пациенту дают препарат, который в норме вызывает выброс гормона роста, и несколько раз берут кровь. Если соматотропин так и не поднимается до нужного уровня, это говорит в пользу дефицита.
• При подозрении на избыток проводят пробу с подавлением глюкозой. Человек выпивает раствор глюкозы, после чего гормон измеряют несколько раз в течение двух часов. У здорового человека после сахара он снижается, при акромегалии нет.

Обычный анализ крови на гормон роста и ИФР-1 при этом остаётся первым шагом: он помогает понять, нужно ли дальнейшее обследование.

Как подготовиться к сдаче крови

Уровень гормона чувствителен к нагрузке, стрессу и питанию, поэтому к подготовке стоит отнестись внимательно.

• Кровь сдают утром натощак, после 8-12 часов без еды. Пить можно только чистую негазированную воду.
• За сутки исключите интенсивные тренировки и тяжёлый физический труд, накануне откажитесь от алкоголя.
• Не курите как минимум за час до взятия крови.
• Перед процедурой посидите спокойно 10-15 минут: волнение и спешка могут сдвинуть результат.
• Если вы принимаете гормональные или другие препараты, обсудите с врачом, нужно ли что-то менять перед анализом. Сами лекарства не отменяйте.

Детей тоже приводят натощак. Ребёнку легче перенести ожидание, если записаться на раннее утро и взять с собой воду и перекус на после процедуры.

От чего зависит результат

На уровень соматотропина влияют время суток, недавний сон, физическая нагрузка, голод, стресс и уровень сахара в крови. Длительное голодание может его повышать, ожирение и высокий сахар снижать. Свою роль играют возраст и пол: у подростков в период полового созревания гормона больше, с годами его выработка постепенно уменьшается. Сказывается и приём ряда лекарств, в том числе гормональных.

Референсные значения отличаются в разных лабораториях, потому что зависят от метода измерения и реактивов. Сравнивайте свои цифры с границами, указанными на бланке, а повторные анализы по возможности сдавайте в одной лаборатории. Расшифровывает результат врач: только он может сопоставить цифру с ростом, жалобами и другими анализами.

Какие анализы могут понадобиться вместе с соматотропином

Гипофиз управляет работой нескольких желёз, поэтому при подозрении на нарушение выработки гормона роста врач часто смотрит и другие показатели: ТТГ и гормоны щитовидной железы, кортизол, пролактин, половые гормоны, глюкозу крови. При отставании в росте у ребёнка нередко дополнительно проверяют общий анализ крови и биохимию, чтобы исключить другие причины. Конкретный набор определяет врач.

Когда идти к врачу

Если ребёнок заметно отстаёт в росте от сверстников или за год почти не подрос, начните с педиатра или эндокринолога. Взрослому стоит обратиться к эндокринологу, если меняется размер обуви и колец, грубеют черты лица, а вместе с этим появились головные боли, повышенное давление или сахар. Не откладывайте визит, если после операции или травмы в области головы держатся слабость и снижение работоспособности.

Срочно вызывайте скорую (103 или 112) при внезапной сильной головной боли, резком ухудшении зрения, двоении в глазах или потере сознания.

Где сдать анализ на соматотропин во Владимире

В клинике «Новые Медицинские Технологии» можно сдать анализ крови на соматотропин и ИФР-1 (соматомедин С), а вместе с ними ТТГ и другие гормоны в один визит. Когда сдают кортизол и почему он меняется в течение дня, читайте в статье про кортизол. Разобраться с результатами поможет эндокринолог клиники. Адреса пунктов забора и часы работы указаны на странице контактов, записаться можно по телефону +7 (4922) 777-957.