Анализ на общий IgE часто назначают, когда у человека чихание и заложенный нос без простуды, сыпь, зуд кожи или приступы кашля. Иногда цифра в бланке оказывается выше нормы, и возникает вопрос: это аллергия, глисты или что-то серьёзнее? Разберём, что показывает общий иммуноглобулин E, почему он бывает повышен, как сдать анализ правильно и что делать с результатом. Сдать анализ на общий IgE можно в клинике «Новые Медицинские Технологии» во Владимире.

Что такое иммуноглобулин E

Иммуноглобулины это антитела, белки, с помощью которых иммунная система распознаёт чужое. Их несколько классов: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Иммуноглобулина E в крови меньше всех остальных, но именно он отвечает за аллергические реакции немедленного типа. Молекулы IgE садятся на тучные клетки и базофилы. Когда аллерген попадает в организм повторно, IgE его узнаёт, клетки выбрасывают гистамин и другие вещества, и через минуты появляются насморк, отёк, зуд, крапивница или бронхоспазм.

Вторая задача IgE связана с защитой от паразитов, прежде всего от гельминтов. Поэтому общий IgE растёт не только при аллергии, но и при глистных инвазиях.

Что показывает анализ на общий IgE

Анализ измеряет суммарное количество иммуноглобулина E в крови, ко всем аллергенам сразу. Он отвечает на вопрос, насколько организм в целом склонен к аллергическим реакциям. Врачи называют это атопией или аллергической настроенностью.

Чего этот анализ не показывает:

• на что именно аллергия. Пыльца, клещ домашней пыли, кошка или орехи по общему IgE не различаются;
• есть ли аллергия у конкретного человека прямо сейчас. Нормальный общий IgE её не исключает, а повышенный сам по себе её не доказывает.

По клиническим рекомендациям Минздрава РФ по аллергическому риниту и атопическому дерматиту диагноз ставят по жалобам и осмотру, а виновный аллерген ищут кожными пробами или анализом на специфические IgE. Общий IgE в этих схемах дополнительный показатель, а не решающий.

Когда назначают анализ

Врач может направить на общий IgE в таких случаях:

• сезонный или круглогодичный насморк, чихание, слезотечение без признаков простуды;
• атопический дерматит, хроническая крапивница, зуд кожи неясной причины;
• кашель, свистящее дыхание, подозрение на бронхиальную астму;
• реакции на продукты или лекарства;
• высокие эозинофилы в общем анализе крови;
• подозрение на гельминты;
• оценка риска аллергии у ребёнка, если аллергия есть у родителей;
• подготовка к некоторым видам лечения, когда врачу нужен исходный уровень IgE.

Чаще всего общий IgE сдают вместе с общим анализом крови с лейкоцитарной формулой: число эозинофилов помогает понять картину.

Норма общего IgE у детей и взрослых

Уровень IgE измеряют в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл, иногда пишут кЕ/л, это то же самое). Норма сильно зависит от возраста: у новорождённых IgE почти нет, к подростковому возрасту он растёт, у взрослых снова немного ниже. Для примера, одна из крупных лабораторий приводит такие референсные значения:

• до 1 месяца: меньше 1,5 МЕ/мл;
• от 1 месяца до 1 года: меньше 15 МЕ/мл;
• от 1 года до 6 лет: меньше 60 МЕ/мл;
• от 6 до 10 лет: меньше 90 МЕ/мл;
• от 10 до 16 лет: меньше 200 МЕ/мл;
• старше 16 лет: меньше 100 МЕ/мл.

Это ориентир, а не правило. У каждой лаборатории свои реактивы, анализаторы и свои референсы, они напечатаны в бланке рядом с результатом. Сравнивайте цифру именно с ними, а оценку оставьте врачу: он смотрит IgE вместе с жалобами и другими анализами.

Почему общий IgE повышен

Повышенный общий IgE говорит о том, что иммунная система активно вырабатывает антитела этого класса. Самые частые причины:

• атопия и аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия. У людей с несколькими аллергическими болезнями сразу уровень обычно выше;
• гельминты и другие паразиты. Если общий IgE высокий, а аллергии нет, врач часто проверяет на глисты. Подробнее об этом в статье об анализе на аскариды;
• редкие состояния: первичные иммунодефициты, например гипер-IgE-синдром или дефицит IgA. Это редкость, и разбирается с ней только врач по совокупности данных.

Высота цифры сама по себе не говорит о тяжести аллергии. Бывает, что у человека с выраженной аллергией на одну кошку общий IgE в норме, а у другого он высокий при слабых жалобах. Поэтому лечение по одному бланку не подбирают.

Если IgE понижен или почти не определяется

Низкий общий IgE у взрослого без жалоб обычно ничего не значит: у многих людей этого иммуноглобулина очень мало. Если же низкий уровень сочетается с частыми инфекциями, врач может назначить проверку других классов иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM), чтобы оценить работу иммунитета.

Как подготовиться к анализу

• Кровь берут из вены, лучше утром и натощак: после последнего приёма пищи должно пройти не меньше 8 часов. Пить чистую негазированную воду можно.
• За сутки до анализа уберите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки.
• Не курите хотя бы за час до сдачи крови.
• Если принимаете лекарства или проходите курс лечения аллергии, скажите об этом врачу, который выписал направление.

Если анализ повторяют для сравнения, сдавайте его в той же лаборатории: так результаты сопоставимы.

От чего зависит результат

На уровень общего IgE влияют возраст, наследственность, курение, сезон (у людей с поллинозом он может расти в период цветения), наличие паразитов и метод, которым работает лаборатория. Именно поэтому сравнивать свой результат стоит с референсами из бланка, а не с цифрами из интернета.

Что сдают вместе с общим IgE

Общий IgE отвечает на вопрос «есть ли склонность к аллергии», но не «на что». Чтобы найти виновника, врач назначает дополнительные исследования:

• специфические IgE к отдельным аллергенам или группам: пыльце, бытовым, пищевым, к шерсти животных. Все они собраны в разделе диагностики аллергии;
• аллергочип, который за одно исследование проверяет чувствительность к сотням аллергенов и их компонентам: ALEX 300;
• эозинофильный катионный белок, который помогает оценить активность аллергического воспаления, например при астме.

Какой набор нужен именно вам, решает врач. Сдавать всё подряд без направления бессмысленно: лишние положительные результаты только запутают.

Когда идти к врачу

С результатом анализа идут к аллергологу-иммунологу, к педиатру, если речь о ребёнке, или к терапевту. Записаться стоит, если:

• общий IgE выше референса из бланка;
• насморк, кашель или сыпь повторяются, даже если анализ в норме;
• есть реакции на еду, лекарства или укусы насекомых.

Отёк лица и горла, затруднённое дыхание, резкая слабость после контакта с аллергеном это повод сразу вызвать скорую по номеру 103 или 112, а не ждать приёма.

Где сдать анализ на общий IgE во Владимире

В клинике «Новые Медицинские Технологии» можно сдать анализ на общий IgE без направления, а также специфические IgE и другие исследования на аллергию. Цена и сроки выполнения указаны на странице анализа. После результата можно записаться на приём к аллергологу: врач расшифрует бланк и подскажет, что делать дальше. Адреса пунктов забора и часы работы есть на странице контактов, записаться можно по телефону +7 (4922) 777-957.